得了白血病,为什么全世界医生都在用"上海方案"?

名院名科 · 2026-07-28 · 阅读 3 分钟

瑞金医院血液科

提到白血病,很多人的第一反应是"不治之症"。但有一种白血病——急性早幼粒细胞白血病(APL),曾经是白血病中最凶险的一种,确诊后若不治疗,多数患者在半年内离世。如今,它的五年生存率已从10%提高到95%以上,成为人类历史上第一个可治愈的白血病。改写这个结局的,是上海瑞金医院。

故事要从1986年说起。那年,上海儿童医院收治了一名5岁女孩,高烧不退、口鼻出血,生命垂危。瑞金医院血液科的王振义教授顶着压力,提议让孩子口服一种他研究了8年的药物——全反式维甲酸。思路和传统化疗完全相反:化疗是"杀死"癌细胞,而维甲酸是"劝"癌细胞改邪归正,重新分化成正常细胞。7天后,女孩症状明显好转;一个月后,完全缓解。这是全世界第一个用"诱导分化"理论治愈白血病的病例。

此后,王振义和学生陈竺、陈赛娟,又与哈尔滨医科大学张亭栋教授的"砒霜"(三氧化二砷)研究联手,提出"维甲酸+砷剂"联合疗法。这套方案被国际血液学界称为"上海方案",如今是全球公认的一线标准治疗。更让人敬佩的是,王振义放弃了专利申请,无偿向全世界推广。这盒救命药至今只卖290元,还进了医保。

王振义院士获共和国勋章
王振义院士获共和国勋章

2024年,100岁的王振义被授予"共和国勋章"。他说自己一生只完成了一件事:对病人负责。

而这支团队的传奇,还在续写。王振义的学生陈竺、陈赛娟接过接力棒,成为国际血液学界的领军人物;学生再传学生——2021年,中国首个CAR-T细胞治疗药物获批仅6天,全国第一张处方就开在了瑞金血液科,一位两次复发的淋巴瘤患者治疗后"完全缓解"。2024年,这支从王振义一脉传承下来的团队,获得国家科技进步奖创新团队奖——当年度全国唯一。从290元的小药丸,到120万一针的"活体药物";从1986年到今天——变的是疗法,不变的是那四个字:对病人负责。

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